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治療薬を減らしていく流れとは、維持療法への切り替えタイミング
AGA治療は開始して髪が生えたらそれで終わりという単純なものではありません。AGAは進行性の疾患であり治療を完全に止めてしまえば再び薄毛が進行してしまうからです。しかし一生涯強い薬を飲み続けなければならないのかというと必ずしもそうではありません。ある程度の発毛効果が得られ満足のいく状態になった後は薬の量を調整したり種類を変えたりして現状をキープする「維持療法」へと移行するのが一般的な流れです。ここでは治療の出口戦略とも言える減薬と維持療法への切り替えについて解説します。まず維持療法へ切り替えるタイミングですがこれは自己判断ではなく医師との相談によって決定されます。一般的には治療開始から一年以上が経過し髪の密度や太さが十分に改善されその状態が数ヶ月間安定していることが目安となります。まだ成長途中の段階で薬を減らしてしまうとリバウンドして元の状態に戻ってしまうリスクがあるため焦りは禁物です。医師はマイクロスコープなどで毛根の状態を確認しこれ以上増やす必要がない維持フェーズに入ったと判断した場合に減薬を提案します。減薬の具体的な流れとしては段階的に行われることが多いです。例えばこれまで発毛を促進する攻めの薬(ミノキシジルなど)と抜け毛を防ぐ守りの薬(フィナステリドやデュタステリド)を併用していた場合まずは攻めの薬の量を減らすか中止し守りの薬一本に絞るという方法が取られます。ミノキシジルを止めることで多少のボリュームダウンが起きる可能性はありますがフィナステリドなどを継続していればヘアサイクルの短縮は防げるため薄毛に戻ることはありません。また内服薬の服用頻度を調整する方法もあります。毎日服用していた薬を二日に一回に減らし経過を観察します。これで抜け毛が増えなければそのまま維持し問題があれば元の頻度に戻します。このようにして自分にとって必要最小限の薬の量を見極めていくのです。さらに内服薬から外用薬への切り替えを行うケースもあります。内服薬は全身に作用しますが外用薬は局所的な作用に留まるため副作用のリスクを低減しつつ維持を目指すことができます。維持療法に移行することのメリットは経済的な負担と身体的な負担の両方を軽減できる点にあります。薬の量が減れば当然毎月の治療費は安くなりますし肝臓などへの負担も少なくなります。これにより長期的に無理なく治療を継続することが可能になります。重要なのは減薬は「治療の終了」ではなく「治療の最適化」であるという認識を持つことです。維持療法中も定期的なチェックは必要であり加齢や環境の変化によって再び進行の兆候が見られた場合は治療強度を上げる柔軟な対応が求められます。自分のライフステージや髪に対する価値観の変化に合わせて医師と相談しながら最適なゴールを設定しそこに向かって治療内容をコントロールしていく流れを作ることがAGA治療との上手な付き合い方です。